Arterite de Takayasu com estenose de artéria renal diagnosticada em paciente com 65 anos de idade / Takayasu's arteritis with renal artery stenosis diagnosed in a patient with 65 years old

Resumo Arterite de Takayasu é uma doença rara, de etiologia desconhecida, que acomete a aorta e seus principais ramos. É uma patologia, geograficamente mais comum no Sudeste Asiático, que acomete principalmente mulheres em idade reprodutiva. A apresentação clínica é inespecífica, com sinais e sintomas que variam de acordo com o seguimento arterial acometido. O vaso mais comumente afetado é a artéria subclávia, enquanto a estenose de artéria renal é relativamente incomum. Comprometimento cardíaco e associação com outras patologias também podem estar presentes. Apresentamos neste relato o caso de uma paciente idosa com diagnóstico tardio de arterite de Takayasu e várias comorbidades ou complicações relacionadas.

Abstract Takayasu arteritis is a rare disease of unknown etiology that affects the aorta and its main branches. It is a condition, geographically more common in Southeast Asia, which mainly affects women of reproductive age. The clinical presentation is nonspecific, with signs and symptoms that vary according to the affected arterial segment. The most commonly affected vessel is the subclavian artery, while renal artery stenosis is relatively uncommon. Cardiac involvement and association with other diseases may also be present. We present in this report the case of an elderly patient with late diagnosis of Takayasu's arteritis and various comorbidities or related complications.

Comprometimento renal na leptospirose: relato de caso da doença de Weil / Renal impairment in leptospirosis: a case report of Weil’s disease

A leptospirose é uma doença de distribuição mundial e epidêmica de determinadas regiões tropicais. A apresentação clínica é inespecífica e pode ser autolimitada. Na sua forma mais severa, caracterizada por icterícia, injúria renal aguda e diátese hemorrágica, é chamada de doença de Weil. Neste relato descrevemos o caso de um paciente com oligúria, azotemia franca e injúria renal aguda. O tratamento baseou-se em hemodiálise diária e tratamento antibiótico empírico, com recuperação total da função renal. O diagnóstico foi realizado através de teste sorológico e confirmado que se tratava de um caso de leptospirose associado a comprometimento renal.

Leptospirosis is a worldwide disease and epidemic in certain tropical regions. The clinical presentation is nonspecifi c and can be self-limited. In its most severe form, characterized by jaundice, acute kidney injury and bleeding diathesis, it is called Weil’s disease. We report the case of a patient with oliguria, steady azotemia, and acute kidney injury. The treatment was based on daily hemodialysis and empirical antibiotic therapy, with full recovery of renal function. The diagnosis was made by serologic testing and confi rmed that it was a case of leptospirosis associated with renal impairment.

Estenose traqueal após intubação orotraqueal / Tracheal stenosis after endotracheal intubation

A causa benigna mais comum de estenose das vias aéreas superiores, em todas as faixas etárias, é a lesão traqueal pós-intubação, que ocorre em 1% a 4% dos pacientes submetidos à ventilação mecânica por longo período. Não tratada, a estenose das vias aéreas cursa com significativa morbidade pulmonar e pode conduzir ao óbito devido ao comprometimento do aparelho respiratório. Dentre as lesões conseqüentes à intubação endotraqueal, é incomum a ocorrência de manifestações clínicas de estenose traqueal. Relata-se o caso de um paciente masculino de 56 anos, que desenvolveu estenose traqueal após ser submetido à intubação endotraqueal por 10 dias, descrevendo seus aspectos patogênicos, clínicos, diagnósticos e terapêutica (AU)

The most common benign cause of upper airway stenosis in all age groups is postintubation tracheal injury, which occurs in 1% to 4% of patients submitted to long-term ventilation. If untreated, airway stenosis causes significant pulmonary morbidity and can progress to life-threatening airway compromise. Among postintubation tracheal lesions, the occurrence of clinical symptoms of tracheal stenosis is uncommon. Here we present the case of a 56-year-old male who developed tracheal stenosis after being submitted to endotracheal intubation for 10 days, describing the physiopathology and clinical aspects of the case as well as its treatment (AU)